Abstract: Acne fulminans is a rare and severe variant of acne. In Brazilian medical journals, cases are infrequently reported, confirming its rarity. We followed five young male patients with this severe variant of cutaneous lesions, accompanied by also severe systemic symptoms: fever, anorexia, weight loss, and arthralgia. All had a good response to corticosteroids (prednisone), but had significant scarring.

São apresentados dois casos de acantoma epidermolítico da região escrotal. Trata-se de homens com 52 e 68 anos de idade, tendo 21 e cinco lesões, respectivamente, todas assintomáticas. O exame anatomopatológico foi característico, mostrando hiperplasia da epiderme com alteração epidermolítica da porção superior da camada espinhosa, que se estende até a camada granulosa. Casos como esses não têm sido publicados, até aqui, no Brasil. O registro dos casos foi feito para despertar o interesse de dermatologistas e urologistas por uma afecção que não parece ser tão rara, conforme tem sido afirmado.

The authors present two cases of epidermolytic acanthoma of the scrotum in two men who are 52 and 68 years old, with 21 and 5 lesions, respectively, all asymptomatic. Pathological analysis was characteristic, showing epidermal hyperplasia with epidermolytic alterations of the superior layers of the stratum spinosum, extending up to the granular layer. Such cases have not been published in Brazil. They were registered with the purpose of calling attention of dermatologists and urologists to a disease that does not seem so rare as it has been claimed to be.

FUNDAMENTO: Lúpus eritematoso cutâneo crônico é uma doença inflamatória crônica relativamente freqüente, mas pouco estudada entre nós. OBJETIVO: Caracterizar epidemiologia e clínica de pacientes com lúpus eritematoso cutâneo crônico, visando comparar dados obtidos com literatura mundial. PACIENTES E MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 290 pacientes com lúpus eritematoso cutâneo crônico no período de 1982 a 1996, na Clínica de Dermatologia da Santa Casa de São Paulo. RESULTADOS: A média de idade da instalação da doença foi de 32,3 anos, houve predomínio do sexo feminino em relação ao masculino (3,4:1), a maior parte dos pacientes teve lesões localizadas no segmento cefálico (58,3%). Quanto às variedades clínicas, houve predomínio da placa discóide típica em 90,4% dos casos, seguida das variantes verrucosa ou hipertrófica (7,9%), lúpus eritematso pérnio (1,4%), e túmida (0,3%). Lesões em mucosas ou epitélios de transição ocorreram em 27,2% dos pacientes. CONCLUSÕES: Lúpus eritematoso cutâneo crônico é doença mais comum em mulher adulta, sendo a placa discóide típica a lesão mais comum. Lesões mucosas ocorreram em aproximadamente em um quarto dos casos.

BACKGROUND: Chronic cutaneous lupus erythematosus is a chronic inflammatory disease, which albeit relatively frequent, has been the object of few studies. OBJECTIVE: To characterize the epidemiological and clinical aspects of patients with chronic cutaneous lupus erythematosus, with a view to comparing the data obtained with the world literature. PATIENTS AND METHODS: A retrospective study was done on 290 patients with chronic cutaneous lupus erythematosus from 1982 to 1996, attended at the Dermatology Clinic of Hospital Santa Casa de Sao Paulo. RESULTS: The mean age at onset of the disease was 32.3 years, there was a female prevalence in relation to males (3.4:1), most of the patients had lesions located in the cephalic segment (58.3%). Regarding the clinical types, there was a prevalence of the typical discoid plaque in 90.4% of cases, followed by the verrucous or hypertrophic forms (7.9%), erythematous lupus pernio (1.4%) and tumid (0.3%). Lesions in the mucous membranes or transition epithelia occurred in 27.2% of the patients. CONCLUSIONS: Chronic cutaneous lupus erythematosus is a disease more frequent in adult women and the most common lesion is the typical discoid plaque. Mucous lesions occurred in approximately one fourth of the cases.

Realizou-se estudo controlado para investigar quais os fatores de risco, para o desenvolvimento do carcinoma basocelular, são significantes. Foram utilizados 259 casos de carcinoma basocelular (diagnosticados entre julho de 1991 e julho de 1992) e 518 controles, pareados segundo sexo e idade. Submetidos os dados constantes do protocolo à análise estatística (Qui-quadrado e Regressão Logística Múltipla Condicional), foi possível obter as seguintes conclusões na população estudada: 1 - Representam fatores de risco, por si só: - as peles claras de tipo l e II de Fitzpatrick; - a atividade profissional desenvolvida sob exposição constante à luz solar (atividade agropecuária); - a presença de alterações cutâneas decorrentes da exposição crônica à radiação solar. 2 - A pele do tipo III, na classificação de Fitzpatrick, representa fator de risco somente quando há história anterior de queimaduras solares intensas; já em ausência destas queimaduras anteriores, a pele do tipo III passa para o grupo de não-risco. 3 - Os fatores de risco assinalados puderam ser incluídos na equação logarítimica que expressa o Modelo Logístico de Probabilidade de Doença: 1,6041.x1 + 1,5938.x2 + 1,0208.x3 onde x1 é a atividade agropecuária, x2 são as alterações actínicas de pele e x3 o tipo de pele. 4 - Queimaduras solares não representam fator de risco, embora seja válida a ressalva feita no item 2, destas conclusões. 5 - Os outros fatores suspeitos de risco e não confirmados pela Análise de Regressão Logística Múltipla Condicional foram: residência em área rural, olhos e cabelos claros, nível de informação sobre a relação sol X câncer de pele, história familiar de câncer de pele, exposição solar intensa e aparecimento de efélides na infância.

A controlled trial was performed with the purpose of investigating which factors could be considered of significant risk for the development of basal cell carcinoma. A total of 259 cases of basal cell carcinoma diagnosed from July 1991 to July 1992 were compared with 518 controls matched for age and sex. All subjects in both groups were white. Protocol data were submitted to statistical analysis by the chi-square test and by multiple conditional logistic regression analysis and the following conclusions were reached: 1) light skin color (types I and II of the Fitzpatrick classification), odds ratio of 2.8; outdoor work under constant sunlight, odds ratio of 5.0; the presence of actinic lesions due to exposure to the sun, odds ratio of 4.9, are risk factors perse. 2) Type III skin in the Fitzpatrick classification only represents a risk factor when the patient reports a history of intense sunburns, but not in the absence of such a history. 3) Sunburns per se do not represent a risk factor althorig the point made in item 2 of these conclusions is valid. 4) Other suspected risk factors whose significance was not confirmed by multiple conditioned logistic regression analysis were: residence in rural areas, light eyes and blond hair color, extent of the awareness of the "sun x skin cancer" relationship, familial occurrence of skin cancer, excessive exposure to the sun, and freckles appearing in childhood.

Realizou-se estudo controlado para investigar quais os fatores de risco, para o desenvolvimento do carcinoma basocelular, são significantes. Foram utilizados 259 casos de carcinoma basocelular (diagnosticados entre julho de 1991 e julho de 1992) e 518 controles, pareados segundo sexo e idade. Submetidos os dados constantes do protocolo à análise estatística (Qui-quadrado e Regressão Logística Múltipla Condicional), foi possível obter as seguintes conclusões na população estudada: 1 - Representam fatores de risco, por si só: - as peles claras de tipo l e II de Fitzpatrick; - a atividade profissional desenvolvida sob exposição constante à luz solar (atividade agropecuária); - a presença de alterações cutâneas decorrentes da exposição crônica à radiação solar. 2 - A pele do tipo III, na classificação de Fitzpatrick, representa fator de risco somente quando há história anterior de queimaduras solares intensas; já em ausência destas queimaduras anteriores, a pele do tipo III passa para o grupo de não-risco. 3 - Os fatores de risco assinalados puderam ser incluídos na equação logarítimica que expressa o Modelo Logístico de Probabilidade de Doença: 1,6041.x1 + 1,5938.x2 + 1,0208.x3 onde x1 é a atividade agropecuária, x2 são as alterações actínicas de pele e x3 o tipo de pele. 4 - Queimaduras solares não representam fator de risco, embora seja válida a ressalva feita no item 2, destas conclusões. 5 - Os outros fatores suspeitos de risco e não confirmados pela Análise de Regressão Logística Múltipla Condicional foram: residência em área rural, olhos e cabelos claros, nível de informação sobre a relação sol X câncer de pele, história familiar de câncer de pele, exposição solar intensa e aparecimento de efélides na infância.

A controlled trial was performed with the purpose of investigating which factors could be considered of significant risk for the development of basal cell carcinoma. A total of 259 cases of basal cell carcinoma diagnosed from July 1991 to July 1992 were compared with 518 controls matched for age and sex. All subjects in both groups were white. Protocol data were submitted to statistical analysis by the chi-square test and by multiple conditional logistic regression analysis and the following conclusions were reached: 1) light skin color (types I and II of the Fitzpatrick classification), odds ratio of 2.8; outdoor work under constant sunlight, odds ratio of 5.0; the presence of actinic lesions due to exposure to the sun, odds ratio of 4.9, are risk factors perse. 2) Type III skin in the Fitzpatrick classification only represents a risk factor when the patient reports a history of intense sunburns, but not in the absence of such a history. 3) Sunburns per se do not represent a risk factor althorig the point made in item 2 of these conclusions is valid. 4) Other suspected risk factors whose significance was not confirmed by multiple conditioned logistic regression analysis were: residence in rural areas, light eyes and blond hair color, extent of the awareness of the "sun x skin cancer" relationship, familial occurrence of skin cancer, excessive exposure to the sun, and freckles appearing in childhood.

Relata-se a ocorrência de um pequeno surto de leishmaniose tegumentar americana, na Serra da Cantareira, São Paulo, SP, Brasil. Foram feitas considerações sobre a persistência de nichos de leishmaniose no Estado de São Paulo.

A microepidemic outbreak of american mucocutaneous leishmaniasis occurred at the beginning of 1978 in the "Serra da Cantareira", S. Paulo, Brazil. The persistence of some of the niche is commented on.

Relata-se a ocorrência de um pequeno surto de leishmaniose tegumentar americana, na Serra da Cantareira, São Paulo, SP, Brasil. Foram feitas considerações sobre a persistência de nichos de leishmaniose no Estado de São Paulo.

A microepidemic outbreak of american mucocutaneous leishmaniasis occurred at the beginning of 1978 in the "Serra da Cantareira", S. Paulo, Brazil. The persistence of some of the niche is commented on.